胆管癌の外科的治療―とくに発生部位よりみた切除可能性の検討

後藤　明彦, 林　淳治, 岩島　康敏, 岡田　昭紀, 鈴木　剛, 小川　隆司, 下野　達広, 鬼束　惇義, 岩堤　慶明

岐阜大学第1外科

　胆管癌は肝外胆道系悪性腫瘍のなかでも，もつとも手術成績は不良であり，これには胆管癌の発生部位に関係していることが多い．この点を明らかにするため，岐阜大学第1外科で経験した胆管癌48例につき，その発生部位別に切除可能性について検討し，腫瘍の発生部位は3管合流部以下で，肉眼的病型分類では結節型または乳頭型で，経皮胆管造影で腫瘍による胆管閉塞部位がUまたはV型の像を呈する場合は切除可能性が大であることをのべた．また手術成績の向上には術前の診断および術前，術後の監理が重要であり，根治手術については高度黄疸例では，術前に経皮的胆管ドレナージにより，黄疸を軽減した後に手術を行うことが望ましいことを述べた．

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