胃切除後の乳糖代謝と乳糖分解酵素の影響

樺木野　修郎, 栗林　信介^1）, 重藤　紘^1）, 松本　秀章^1）, 脇坂　順一^1）

福岡歯科大学外科教室, 久留米大学第1外科教室^1）

　成人における乳糖不耐症あるいは牛乳不耐症に注目し，私どもは今日まで最大血糖上昇度Clinitestによって，胃切除前後の乳糖吸収状態を吟味してきたが，今度は胃切除後の乳糖吸収を¹⁴C-lactoseにより呼気中のCO₂を測定するとともに，小腸におけるLactase活性値を十二指腸ならびに空腸で測定した．
　胃切除後には術前に比較して乳糖不耐症例の頻度が増加し，また，臨床的にも下痢・腹痛を訴えるものが多いが，日本人における小腸のLactase活性値は欧米人に比べて非常に低値であり，また，胃切除後の再建方法によっても乳糖吸収に差異を生じた．しかし不耐症状の有無にかかわらず，Lactase剤投与は乳糖吸収に充分なる効果があることを報告するとともに，小腸におけるLactase活性値が低くとも，下痢などの不耐症状のない人もあることを述べた．

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