胆のう“潜在癌”の臨床と病理―7例の検討および組織学的精査の必要性について―

武藤　良弘, 内村　正幸, 脇　慎治, 鮫島　恭彦, 林　輝義, 門野　寛, 岡本　一也^1）

浜松医療センター外科, 浜松医療センター病理^1）

　胆石ないし胆のう炎の診断で胆摘を行い，組織学的検査の結果胆のう癌であった7症例を臨床病理学的に検討した．年齢は54歳～72歳に分布し，平均年齢66.3歳で，女性6例，男性1例であった．全例胆石を有し，切開胆のう所見では癌占居部に一致して粘膜の粗大化が目立った．組織学的検査の結果，粘膜癌5例，漿膜下層に浸潤を示す例2例で，これらの組織型はpapillary adenocarcinoma 4例，tubular adenocarcinoma3例であった．これら全例の手術方法は単純胆摘で，他病死した1例を除いて全例生存中である．胆のう微小癌や非隆起性癌は肉眼的発見が困難であるので，組織学的精査をかならず行い，その結果により二次的拡大根治術を行うべきだと考える．

索引用語
胆のう癌, 潜在癌, 粘膜内癌

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