肝門部胆管癌の手術成績と型分類

木南　義男, 高島　茂樹, 永川　宅和, 宮崎　逸夫

金沢大学医学部第2外科教室

　過去18年間に49例の肝門部胆管癌を経験したが，これらの手術成績について検討した．症例の平均年齢は55.1歳で，男女比は2.1:1である．開腹術を受けた45例中，腫瘍切除例は7例（15.6％）で，他は姑息的手術例である．切除例の平均生存月数は生存例を含めて14.4カ月であり，最長生存期間は4年3カ月であった．一方，1カ月以内の手術死亡例を除外した姑息的手術18例の平均生存月数は5.4カ月（最長2年3カ月）に過ぎなかった．左右肝管合流部における腫瘍の総肝管，右肝管，左肝管のいずれかへの偏在，およびその拡がり方などによって症例を4型に分類し，型と手術法および予後との関係を検索した．その結果，型分類は手術術式の選択に有益であり，予後との間にも関連が推定された．

索引用語
肝門部胆管癌, 手術成績, 型分類

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