輪血歴のない術後肝障害について―S-GPT高値例を中心として―

山内　昌一郎, 古賀　明俊, 中山　文夫

九州大学医学部第1外科

　輸血歴がなく，かつ術前の肝機能検査で異常を認めない1,952例の術後S-GPT値の変化を観察した．術後S-GPT値が50単位以上を示す例は169例8.7％であり，上腹部疾患，悪性疾患，ハロセン麻酔例に多くみられた．これらをS-GPT値の術後変化の様相により4型に分類した．術直後よりS-GPT値が一過性に上昇するI型は手術操作などによる一過性の肝障害とみなせる．II型は術後一週以後にS-GPT値が上昇し，好酸球増多症を高率に伴い薬物によるアレルギー性肝障害の可能性がある．III型は術直後よりのS-GPT値上昇が高度でしかも遷延化し，I型に比し手術侵襲が大であると考えられる．IV型はS-GPT値が術後二峰性を示し肝障害の原因も多元的であると推定される．

索引用語
術後肝障害, 血清トランスアミナーゼ, ハロセン肝炎, 薬物性肝障害

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