胃・十二指腸潰瘍における術式別にみた術後の減酸効果・胃内容排泄時間および遠隔成績について

大西　淳夫, 鋳谷　周三, 児玉　博行, 石橋　弘之, 久保田　憲彦, 野見山　世司, 立石　弘, 藤田　佳宏, 間島　進

京都府立医科大学第1外科

　過去8年間の胃・十二指腸潰瘍症例に行われた手術々式のうちで幽門保存胃切除術・幽門切除兼選迷切・幽門洞部分切除兼選近迷切および広範囲胃切除術について術前・術直後および遠隔時の減酸効果・胃内容排泄時間について検討し，Visi ck分類による評価を行った．術後MAOは4術式共5 mEq/hの範囲内に減酸した．排泄時間は幽門保存胃切除術では65分と正常に近く，遠隔時でも30分になり，広範囲胃切除術では15分と非常に促進した．gastric stasisは幽門洞切除兼迷切群では84.6％と高率に，一方幽門保存胃切除群では28％と低率にみられた．Visi ck分類では4術式間に差はなく，良好な成績を示した．以上，4術式の手術選択と適応はほぼ満足すべきであった．

索引用語
幽門保存胃切除術, 減酸率, 胃内容排泄時間, Visick grading, 手術適応

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