成人にみられた先天性胆管拡張症の検討―教室例15例と本邦成人例321例―

ちょう　桂植, 藤堂　泰三, 新田　貢, 頼　明信, 土肥　浩義, 梅山　馨, 青木　豊明^＊

大阪市立大学第1外科教室, ^＊南大阪病院外科

　当教室にて過去9年間に経験した成人型先天性胆管拡張症15例と本邦の最近17年間の集計しえた成人例321例について検討を加えた．自験例15例の型分類（戸谷の分類）はI-a型3例，I-c型3例，II型1例，III型2例，IV-A型5例，V型1例であった．診断方法はERCP，PTC，胆道シンチグラム，腹腔鏡による直接性胆道造影，DIC等により行われ，術前診断率は66.7％であった．手術々式はI-a型，IV-A型には内瘻造設術よりも嚢腫摘出術が，III型では乳頭形成術が適当と思われた．また巨大な嚢腫に対してはPTCドレナージ術を行い，嚢腫の縮小，黄疸の軽減，全身状態の改善を待って根治術を施行し良好なる結果を得た．

索引用語
成人型先天性胆管拡張症, 胆道シンチグラム（^{99 m}Tc-PI）, 経皮経肝胆管ドレナージ術（PTCD）, 膵胆管合流異常

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