逆流性食道炎の診断―内視鏡診断基準を中心とした検討―

小泉　博義, 長井　孝夫, 今田　敏夫, 藤本　泰則, 藤田　正人, 小林　理, 須田　嵩, 金　正出, 城島　標雄, 富田　康彦, 天野　富薫, 後藤　久, 井出　研, 五島　英迪, 青木　誠孝^1）, 金井　武彦^1）, 有田　英二^2）

横浜市立大学第1外科, 神奈川県予防医学協会^1）, 横浜南共済病院外科^2）

　逆流性食道炎の診断は，臨床症状，内視鏡所見，生検標本の病理組織学的所見，食道粘膜pHなど，いろいろな診断方法により検討されている．しかし，同一症例がいろいろな診断法により必ずしも同じ診断，すなわち逆流性食道炎が否かにならない場合がある．
　そこで，比較的信頼性の高い内視鏡的所見を中心に，ほかの診断法の成績と対比させ，診断の問題点を探ってみた．
　内視鏡所見の「色調変化型」が，病理組織学的診断と一致しにくかった．この原因を求めるため，逆流刺激に対する食道粘膜基底細胞のH₃-Thymidineの標識率についても検討を加えた．

索引用語
逆流性食道炎, 胸やけ, 食道炎の内視鏡診断基準, 食道粘膜pH, サイミジン標識率

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