急性膵炎における肝障害

小林　衛, 嶋田　紘, 佐藤　一美, 鬼頭　文彦, 阿部　哲夫, 土屋　周二

横浜市立大学医学部第2外科

　急性膵炎における肝障害を，臨床的および実験的に研究した．急性膵炎17例の死亡率は41.2％であり，このうちの71.4％は入院後48時間内の死亡例であった．alcoholism症例は予後不良であった．17例の血清GOT，GPT，ビリルビン，LDH，ァルカリ・フォスファターゼは75.0～93.3％に異常で，とくにGOT 300単位，GPT 150単位，ビリルビン5 mg/dlあるいはLDH 500 µu/ml以上の症例は，約半数が48時間以内に死亡した．剖検による組織学的検索では，肝sinusoidのうっ血や出血巣から広範な肝細胞壊死まで観察された．また実験的急性膵炎においても，血清GOT，LDHの上昇と組織学的にグリソン鞘周辺の出血巣，うっ血や中心性の肝細胞変性像が認められた．

索引用語
急性膵炎, 実験的急性膵炎, 肝障害, 急性膵炎の予後, alcoholism

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