経皮的胆管ドレナージ症例の検討

西岡　伸也

日本大学第3外科

　PTCDを施行した閉塞性黄疸132例を検討して，以下のことが判明した．
　悪性黄疸92例中34例（37.0％）は，平均37日の胆汁ドレナージで血清総ビリルビンを7.1 mg/dlに低下させて手術し得たが，58例（63.0％）は姑息的療法に止まった．この主要因は肝転移，腹水であったが，PTCDにもかかわらず黄疸の合併症から完全には快復せず，姑息的に終始した症例が22例みられた．これが著明であったのは肝管癌，転移癌で，閉塞部が胆道の中枢側に近いほどPTCDに拮抗するものであった．
　しかしながら，PTCDにより良性例を含めて全例待期的に手術を行うことができ，また，悪性例の姑息的群において平均76日延命させ得ていることは，胆道系の進歩の著しい手技といえる．

索引用語
経皮的胆管ドレナージ, 閉塞性黄疸, 閉塞性黄疸の合併症, 閉塞性黄疸の死因

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