胃，十二指腸に跨がる癌の臨床病理学的研究―外科治療上の問題点に関する知見補遺―

内田　雄三^＊, 野川　辰彦, 山下　三千年, 橋本　茂廣, 藤井　良介, 畦倉　薫, 橋本　芳徳, 石川　喜久, 小武　康徳, 猪野　睦征, 日高　重幸, 北里　精司, 大江　久圀, 柴田　興彦, 石井　俊世, 下山　孝俊, 三浦　敏夫, 調　じょう治^＊, 辻　泰邦, 関根　一郎^1）

長崎大学第1外科, 長崎大学医学部原医研病理（^＊現・大分医科大学外科）^1）

　癌浸潤が肉眼的に胃，十二指腸の両側におよんでいるとみなされた79例について，臨床的ならびに病理組織学的に検索し，切除度および術後再発を左右する因子について検討した．臨床的十二指腸壁に癌浸潤が確認された症例は79例中35例（44.3％）で，その発生側はほとんどの症例で明らかでないが，胃癌の十二指腸浸潤と考えるよりは，その進展の態度ならびに臨床的意義から，胃・十二指腸境界部癌の概念で把握するのが妥当と思われる症例が6例みられた．この概念に該当する症例は肉眼的にBorrmann 1，2，3型である．十二指腸壁内先進部はmおよびsmにあり，リンパ管内蔓延が問題となる．転移では（8），（12）および（13）リンパ節が第一群リンパ節としての意義を有する．

索引用語
胃・十二指腸境界部癌, 発生進展, 切断端癌遺残, リンパ節転移, 肝・腹膜転移

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