膵のインスリン産生腫瘍の診断と治療―当教室における15例の検討―

古賀　明俊, 城戸　英希, 藤堂　省, 川上　克彦, 中山　文夫

九州大学第1外科

　15例の膵インスリン産生腫瘍を報告した．12例はインスリノーマでこのうち1例は異所性で，すべて単発性で，良性であった．2例は過形成，1例は組織学的に異常所見はなかった．全例にWhippleの三主徴があり，血中高インスリン値，種々の誘発試験を組合わせることにより診断が確実になる．選択的血管造影は72.7％に陽性であった．逆行性膵管造影も間接的診断法になる．手術は膵尾部切除2例，膵体尾部切除2例，膵頭十二指腸切除1例，異所性腫瘍摘出1例，腫瘍核出術9例である．術中血糖値の測定は腫瘍摘出成功の判定に有効で，30分以上の持続的上昇を確認する必要がある．手術成績は14例が治癒し，1例は術後肝不全で死亡した．

索引用語
インスノーマ, 膵のイスンリン産生腫瘍, 膵腫瘍, 内分泌腫瘍

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