食道静脈瘤出血に対するMesocaval H Shuntの経験

守田　知明, 福田　重年, 野間　史仁, 野村　真一, 丹山　桂, 兼行　俊博, 小原　正^1）

山口県厚生連周東総合病院外科, 大島郡国民健康保険診療施設組合大島病院外科^1）

　門脈圧亢進症に起因する食道静脈瘤破裂に対し，Mesocaval H Shuntを8例に行った．原疾患は肝硬変6例，Banti症候群1例，特発性門脈圧亢進症1例で，6例は待期的に，2例は緊急に手術した．術前リスクはChildの分類にしたがえばClass A 2例，B 2例，C 4例で手術死亡は2例，いずれも緊急手術症例であり，1例は肝不全，1例は心不全にて死亡した．術後の減圧率は36％で，5例に術後血管造影を行ったが，Graftは全例開存していた．術後食道造影では，2例は1ヵ月位で静脈瘤は消失したが，3例は減少にとどまり，この内2例は消失するまでに6～7ヵ月を要した．肝性脳症の発生は，いずれも軽度ではあるが2例にみられた．再吐血は2例にみられ1例が死亡した．

索引用語
門脈圧亢進症, 食道静脈瘤, Hシヤント

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