食道静脈瘤の外科療法に関する実験的，臨床的研究

河野　洋

久留米大学医学部第1外科

　食道静脈瘤に対する外科療法において，各術式が肝血流に及ぼす影響を知ることは必要である．そこで，肝圧縮法による実験的門脈圧亢進症を7頭の雑種犬に作成し，撰択的短絡術式の1つである遠位脾腎静脈吻合術を施行したところ，門脈圧は28％の減少が，門脈血流量（電磁血流計による）は35％の減少が認められた．つぎに直達手術における経胸的到達法と経腹的到達法とについてICG消失率により肝血流に及ぼす影響を臨床的に比較検討してみた．食道静脈瘤症例に対して経胸経横隔膜的直達手術を施行した20例と経腹的直達手術を施行した10例について，術前後のICG消失率の変化を比較したところ，明らかに前者の方が術後の変化は少なく，肝血流に及ぼす影響は少ないようであった．

索引用語
門脈圧, 門脈血流量, 肝圧縮法, 遠位脾腎静脈吻合術, 直達手術

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