術後胃十二指腸大量出血の臨床像と外科的治療に関する考察

佐藤　源, 福田　和馬, 荻野　健次, 小松原　正吉, 曽田　益弘, 内田　発三, 田中　聰, 寺本　滋

岡山大学第2外科

　上部消化管手術を除く術後胃十二指腸大量出血の15手術症例を経験したが，原疾患は血管と消化器疾患が大半を占め，発生頻度は0.5％である．出血は73％が原疾患手術後2週間以内に起こり，概ね重篤なほどより早期に出血している．症例は出血性胃炎2，胃潰瘍6，十二指腸潰瘍7からなり，多発性病巣が多い．広範囲胃切除術による治療成績は生存率67％，死亡率33％，再出血1例であり，術前合併症を有するものの成績が不良である．胃潰瘍症例は全例救命しているが，他の病変の成績がわるい．待期々間別の成績は3日以内が75％で最も良好である．治療にさいしては合併症の存否を斟酌して，早期に手術適応の可否を決断すべきである．

索引用語
術後胃十二指腸大量出血, ストレス潰瘍, 上部消化管大量出血, 緊急手術適応

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