膵切除量と膵内分泌機能の臨床研究

三輪　晃一, 米村　豊, 萩野　茂, 宮崎　逸夫

金沢大学第2外科

　ヒトにおける膵内分泌機能よりみた膵切除量の限界を，胃全摘膵尾側合併切除，膵十二指腸切除，膵全摘．胃全摘の51例で，経静脈的糖負荷試験，インスリン，グルカゴン分泌能の面より検討を加えた．
　胃全摘膵尾側合併切除42例では，膵切除量に対応してインスリン分泌能の著しい低下がみられ，糖尿病の発生は膵切離腺が腹腔動脈直下（50％切除）の25例では認めなかったが，門脈直前（65％切除）の17例では3例（18％）にSandmeyer型糖尿病が発生した．
　膵十二指腸切除の腹腔動脈直下膵切離（50％切除）の7例では，糖尿病の発生をみなかった．
　3例のSandmeyer型糖尿病は6ヵ月～1年後に発生し，インスリン分泌能は全く欠如していたが，グルカゴン分泌能はよく保持されていた．

索引用語
膵切除量, Sandmeyer型糖尿病, インスリン, グルカゴン, 膵全摘

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