膵頭十二指腸切除術と膵管空腸吻合

松末　智, 相原　貞夫, 倉本　信二, 田中　英夫, 中村　義徳, 酒井　知昭, 西川　秀文, 枡本　博文, 前谷　俊三^1）

天理よろづ相談所病院腹部外科, 京都大学医学部第1外科^1）

　過去13年間で40例の膵頭十二指腸切除術が施行され，手術後入院中死亡率は17.5％で黄疸例29例の死亡率は20.7％であった．死亡率は黄疸の強弱，一期的手術，二期的手術には無関係であった．当院独自のVertical mattress sutureによる膵管空腸吻合術（本法）が15例に行われ，他の吻合法が25例に行われた．膵空腸吻合縫合不全は膵管径の小さいほど高率となり，本法で1例，他では8例に起こっており，本法が優れていた．長期生存例での検討で下痢の発生が本法ではなかったが，他の吻合法による12例中3例に起っている．本法は縫合不全の低率さに加えて，その特徴から長期にわたる膵管の開存が得られる可能性が多い．

索引用語
膵頭十二指腸切除術, 膵管空腸吻合, Vertical mattress suture, 閉塞性黄疸, 膵頭領域癌

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