PTCD後の右肝内胆管空腸吻合術とその遠隔成績

大沢　二郎, 矢田貝　凱, 滝　吉郎, 大塩　学而, 細谷　亮, 篠田　正昭

岐阜歯科大学外科

　過去5年間に胃癌術後肝門部転移4例，胆摘後肝門部狭窄1例の計5例の閉塞性黄疸患者にPTCDによる減黄後，右肝内胆管空腸吻合術を行い，いずれも4カ月以上の生存期間を得ることができ，この内胆汁瘻術が癌末期患者に十分適応できることが認められた．
　一方PTCDによる週毎の1日平均胆汁量200 ml，2週目までの減黄率50％を境にbiliary bypass手術の術後経過の良否が分かれ，上記5例の右肝内胆管空腸吻合術症例はいずれもこの条件を満たし，PTCDが単に減黄手段にとどまらず，予後判定的意義をも持つことが判明した．

索引用語
肝内胆管空腸吻合術, PTCD

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