大腸手術の術前腸管処置法の検討―Metronidazole, Kanamycin併用投与の有用性について―

小野　成夫, 小平　進, 滝沢　建, 固武　健二郎, 伊井　祥, 生駒　光博, 勝又　貴夫, 高田　育明, 宮田　潤一, 石引　久弥, 阿部　令彦

慶応義塾大学外科学教室

　大腸手術100例の術前腸管処置法を，機械的処置のみの群10例，同様の機械的処置およびKanamycinを1回量250 mg 1日4回，2.5日間経口投与した群40例，同様の機械的処置およびKanamycinとMetronidazoleをそれぞれ1回量 250 mg 1日4回，2.5日間経口投与した群50例の3群に分け，術中の大腸内菌種，手術終了時の創面内菌種，術後の創感染率について検討した．術中の大腸内菌種検索より，Kanamycinの経口投与は，大腸内グラム陰性桿菌，とくにE.coli，Metronidazoleの経口投与は，大腸内の嫌気性菌，特にBacteroidesの抑制に有効であるという結論を得た．これら2剤の併用投与による術前腸管処置は，術後の創感染率を最も低下せしめた．

索引用語
大腸手術, 術前腸管処置, Metronidazole, 術後創感染, 嫌気性菌

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