食道に進展するBorrmann 4型胃癌の臨床的検討―とくに開腹時所見からみた切除適応について―

内田　雄三^＊, 小武　康徳, 藤富　豊, 渡部　誠一郎, 山岡　憲夫, 一万田　充俊, 高木　敏彦, 石川　喜久, 日高　重幸, 猪野　睦征, 北里　精司, 大江　久圀, 柴田　興彦, 石井　俊世, 下山　孝俊, 三浦　敏夫, 調　亟治^＊, 辻　泰邦

長崎大学医学部第1外科（^＊現　大分医科大学外科）

　Borr．4型胃癌の切除例46例，非切除例18例（食道浸潤例は切除例17例，非切除例7例）の予後と手術適応について検討した．術後成績を検討する場合，食道浸潤例では術後1年生存が目安となる．P（＋）例ではP_1-2とP₃群，N（＋）例ではN_1-2群とN_3-4群の間に差がみられた．他型と比較して，S_2-3例の中でP（＋）例の率が高かかった．ow（＋）は食道浸潤距離よりも，Borr．4型症例を経腹的に切除したもので多かった．Borr．4型胃癌のS_1-2・N_1-2症例では，P（－）の場合，治癒手術を期待し得るが腹膜再発に対する対策が必要である．P_1-2の場合，姑息的切除が行われる．S₃症例ではP（－）の場合にのみ合併切除の適応となり，N_3-4症例ではS_1-2・P_0-2までの症例が姑息的切除の適応と考えられる．

索引用語
Borrmann 4型胃癌, 食道浸潤例

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