緊急開腹手術症例の臨床的検討

柴田　信博, 芝　英一, 野口　貞夫, 大島　進, 水嶋　肇, 相川　隆夫, 松浦　成昭, 木内　淳子

西宮市立中央病院外科, 同　麻酔科^1）

　1975年から1979年までの4年間に緊急開腹手術を必要とした80例について，retrospectiveに検討した．80例中78.8％の症例が，問診，理学的所見，腹部単純X線検査および白血球数によって，開腹適応と判断された．入院死亡は12例（15.0％）で，高齢者や，原疾患が悪性腫瘍の症例であり，イレウス併発群に多くみられた．しかし，高齢者でも，生活度指数I度の症例の入院死亡は，ほとんどみられなかった．また，下部消化管悪性腫瘍緊急手術例に対して，治癒切除が行えなかった場合の入院死亡率は66.7％で，治癒切除を行った場合の14.3％に比し，高率であった．生活度指数I度の症例であれば，高齢者や緊急手術の場合であっても，原疾患に対する積極的な外科的治療が望ましい．

索引用語
急性腹症, 緊急手術

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