塩酸負荷胆道内圧測定法

長嶋　英幸, 松代　隆, 趙　弘実, 面川　進, 山本　協二, 針生　常郎

東北労災病院外科

　少量の塩酸を加えVater乳頭を刺激し，定流潅流法による胆道内圧を測定した．乳頭が塩酸に反応して特定の内圧曲線を示したが，これらは4型に大別できた．反応波型の大きいI型（27例）は胆嚢結石に多く（82％），乳頭部正常例．小さな反応波型を有するII型（26例）は胆管結石が多く（73％），胆管ドレナージにて回復する乳頭部ほぼ正常例．反応波型のまったく出現しないIII型（7例）は胆管拡張例（全例）あるいはビ石灰石（5例）で，乳頭部は弛緩状態になっていた．この型には不可逆的な乳頭病変を有する症例があり，乳頭形成術の適応例と推察した．潅流圧が上昇しつづけるIV型（3例）は結石嵌頓例かまたは乳頭狭窄例で，嵌頓例以外は乳頭形成術の絶対的適応例と思われた．これらの型は生食水のみの潅流では鑑別困難であった．

索引用語
胆道内圧（塩酸負荷）, 乳頭機能, 乳頭形成術, 胆石症

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