定量的食道内圧測定法に関する基礎研究

遠藤　渉

東北大学医学部第2外科（主任：葛西森夫教授）

　Lower Esophageal Sphincter（LES）の内圧測定法としてRapid Pull-through Technique（RPT）が用いられるようになったが，水の注入量，カテーテルの引き抜き速度，測定装置の性能などに関していまだ不明確な点が少なくなく，これらを明らかにするため基礎実験を行った．（1）犬の胸部食道に人工的な高圧帯を作製し，RPTを用いて内圧測定を行った．記録した波形の最大圧，最大圧上昇率（dp/dt）を求め，注入量，カテーテルの引き抜き速度の違いによりどう変化するかを検討し，また，最大dp/dt値は閉鎖テストの圧上昇率とも比較した．その結果によると，正確な圧波形記録を行うためには，1.0 cm/secでカテーテルを引き抜く場合，測定目標とする最大圧上昇率をa mmHg/cmとすると，閉鎖テストで2a mmHg/secの圧上昇率を示す注入量があれば安全である．（2）閉鎖テストを行い，測定装置自体の性能に影響する因子について検討した．装置の性能を上げるためには，greasingした注射器を用いたInfusion Pumpを使用し，短く，内径の小さい，硬い材質のカテーテルを用いた方がよく，装置内への空気混入は避ける必要がある．（3）人で30分間に計21回のLES圧測定を行い，一人平均37.5 mlの水を要したが，この間LES圧，血清ガストリン値に有意の変動を認めなかった．従って，この程度の水の量，測定回数はLES圧測定上支障がないものと考えられる．

索引用語
食道内圧測定法, 下部食道括約筋圧, Rapid Pull-through Technique, Infusion Rate

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