十二指腸潰瘍に対する外科治療成績―選択的近位胃迷走神経切離術を中心に―

奈良井　省吾, 武藤　輝一, 松原　要一, 鰐渕　勉, 田宮　洋一, 大阪　道敏, 若桑　正一, 松木　久^1）, 磯部　茂^1）

新潟大学第1外科（主任：武藤輝一教授）, 日本歯科大学新潟歯学部外科^1）

　十二指腸潰瘍に対して施行した選択的近位胃迷切±幽門形成術78例，広範囲胃切除術136例，幽門洞切除兼迷切術127例の術後成績を比較した．その結果，選近胃迷切±幽成では，食事摂取量減少例，体重減少例，下痢発生例が少なく，血液学的変化も軽微であることが明らかとなった．一方，広胃切，幽洞切兼迷切に潰瘍の再発はないが，選近胃迷切±幽成78例中，8例に十二指腸潰瘍の再発を，3例に胃潰瘍の新たな発生を認めた．術前の酸分泌能は非再発例と比較し，再発例では明らかに亢進していた．今後，選近胃迷切±幽成は基礎酸度60 mEq/L以下，最高酸度120 mEq/L以下，最高酸分泌量22.0 mEq/h以下の症例に対し施行したいと考えている．

索引用語
十二指腸潰瘍, 選択的近位胃迷切±幽門形成術, 再発潰瘍, 酸分泌

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