減酸率・胃内容排出時間・術後愁訴からみた消化性潰瘍各種術式の検討

阿部　正

岩手医科大学第1外科（指導：森　昌造教授）

　教室では過去5年間に消化性潰瘍209症例に対して広範囲胃切除術，幽門保存胃切除術，迷切兼胃半切除術および迷切兼幽門成形術などを行ってきた．それらのうち115例を対象として術式別の減酸率，術後および遠隔時の胃内容排出時間，アンケート調査による術後愁訴について検討した．減酸率は迷切兼幽門成形術が60％台と低値を示したが，他術式は全て80％以上であった．胃内容排出時間は迷切例で術後3時間以上の排出遅延がみられたが遠隔時には消失した．またB-II法では遠隔時にその約半数が30分以内に排出し他術式に比べ著しく早かった．ダンピング症候群はB-I法の18％，B-II法の25％，迷切兼胃半切除術の23％にみられたが幽門保存胃切除術，迷切兼幽門成形術にはみられなかった．B-II法の2例が手術の結果に不満足と答えたが，他の術式では全例満足していることが判明した．

索引用語
消化性潰瘍手術, 減酸率, 胃内容排出時間, 術後愁訴, ダンピング症候群

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