内視鏡的逆行性胆膵管造影（ERCP）からみた胆道奇形，走行異常症例の検討

岡田　勝彦, た水尾　哲也, 桜本　邦男, 三枝　達明, 岡島　邦雄, 八木　敦夫^1）

大阪医科大学一般・消化器外科, 済生会吹田病院外科^1）

　内視鏡的逆行性胆膵管造影（ERCP）施行850症例中胆道奇形10例（11病変），胆道走行異常11例を経験した．
　胆道奇形は先天性胆管拡張症10例と先天性胆嚢欠損症合併1例，先天性胆管拡張症に胆管癌合併3例であった．病型分類では戸谷のI型5例，III型2例，IV-A型2例，V型1例であった．このうち膵胆管合流異常は6例で，膵管合流異常2例，分離開口1例，胆管合流異常3例で，共通管の平均は2.3 cmであつた．
　一方胆道走行異常は右副肝管が7例で，1例右副肝管から胆嚢管の分枝した症例が認められた．また，胆嚢管走行異常症例は4例で全例spiral typeで総胆管末端部で総胆管に開口した症例であった．

索引用語
先天性胆管拡張症, 右副肝管, 胆嚢管走行異常, 内視鏡的逆行性胆膵管造影（ERCP）

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