胃切除後断端癌遺残例における断端再発とその病理組織学的検討

西土井　英昭, 木村　修, 岡本　恒之, 田村　英明, 貝原　信明, 古賀　成昌

鳥取大学第1外科

　胃切除後ow（＋）のみで非治癒切除となった胃癌症例について，予後ならびに再発形式を中心に病理組織学的に検討した．対象は40例で，これをow=0 mm群24例，0＜ow≦5 mm群16例の2群に分け比較検討した．予後はow（＋）例の80％が何らかの形で再発し，両群ともその多くは2年以内に死亡したが，長期非再発例には早期癌症例が高頻度にみられた．再発様式判明例16例の再発様式をみると，63％（10/16）が断端再発をきたし，ow=0 mm群と0＜ow≦5 mm群の両者ともほぼ同率に断端再発がみられたが，0＜ow≦5 mm群の方が再発症状出現時期が遅い傾向がみられた．断端再発例の組織学的特徴として，INFγの浸潤型が多く，脈管侵襲（とくにly）の高度なものが多くみられた．

索引用語
胃癌, 断端再発

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