食道癌の治療方針に関する検討―術前照射と術後照射の比較―

藤田　博正, 橋本　敏夫, 野田　辰男, 丸谷　巌, 佐藤　正典, 高橋　任夫, 大山　廉平, 中村　修三, 高野　真澄, 福田　健文, 田中　幸房^1）

国立栃木病院外科, 同　放射線科^1）

　食道癌160例について，術前照射と術後照射の治療成績を比較検討した．主として術前照射を行った前期（1973-78年）の症例は121例，切除を先行し術後に合併治療を行った後期（1979-80年）の症例は39例である．前期と後期で，切除率は71.1％から61.5％と約10％低下した．しかし，治癒切除率（30数％）や手術死亡率（10数％）では前後期の差をみとめなかった．予後を1-2生率で比較すると，TNM分類のstage Iでは後期の方が，stage IIIでは前期の方がよい傾向があった．stage IIでは両者に差がなかった．従って，食道癌の治療成績を向上するためには，早い時期の癌は切除を先行して術後予防照射を追加し，進行癌では術前照射によって切除率を高めることが肝要であろう．

索引用語
食道癌, 術前照射, 術後予防照射, 深達度, TNM分類

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