吻合部狭窄に対する内視鏡的切開拡張術

加藤　元一, 福田　 健, 沢井　清司, 徳田　一^1）, 藤本　荘太郎^2）, 中島　正継^3）

^1）京都第2赤十字病院外科, ^2）同　内科, ^3）琵琶湖胃腸病院内科

　吻合部狭窄により経口摂取不能となった19症例（食道癌：1，胃癌：12，食道静脈瘤：1，胃潰瘍：4，十二指腸潰瘍：1）に対し，内視鏡的切開拡張術を施行した．このうち，切開による拡張を行ったもの16例，抜糸のみで拡張したもの3例で，これにより全例，図形物の経口摂取可とすることができた．重篤な合併症はなく，胃・十二指腸吻合部狭窄切開の1例に切開後一過性の発熱をみたにすぎない．また，胃癌で胃空腸吻合を行った1例に，切開後6カ月で再狭窄をみたが，再切開により嚥下障害は改善され，その後経過良好である．吻合部狭窄に対する内視鏡的切開拡張率は，その治療法として安全かつ確実な方法と考えられる．

索引用語
1．吻合部狭窄, 2．内視鏡的切開拡張術

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