膵頭部領域癌拡大郭清切除術症例の検討―リンパ節転移を中心に―

米村　豊, 永川　宅和, 宮崎　逸夫

金沢大学第2外科

　過去5年間に切除された膵頭十二指腸領域癌24例（うち乳頭部癌9例，膵内胆管癌5例，膵頭部癌10例）について主としてリンパ節転移および予後につき検討した．乳頭部癌のリンパ節転移率は56％，転移部位は（13）（14）（17），膵内胆管癌では転移率60％，転位部位は（8）×（12）（13）（14）（16）（17），膵頭部癌では転移率90％，転移部位は（8）（8）×（9）（11）（12）（13）（14）（16）（17）（18）であった．リンパ節転移と予後では転移陰性6例は5年生存4例をふくめ全例生存中である．転移陽性例では乳頭部癌・膵内胆管癌の各1例が5年生存したが転移部位は（17）b（13）aであり，（14），（8）×に転移を有する例は全例1年以内に再発死した．膵癌ではリンパ節有転移例は全例再発死した．このことから腸間膜根部，腹腔動脈根部・大動脈周囲リンパ節の徹底した郭清が必要と考えられた．

索引用語
膵頭部癌, 乳頭部癌, 膵内胆管癌, 膵頭十二指腸領域癌のリンパ節転移

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