拡大郭清膵切除術と栄養―とくに膵頭十二指腸切除術症例の消化吸収障害と管理を中心に―

永川　宅和, 磯部　次正, 渡辺　公男, 浅野　栄一, 山崎　軍治, 竹下　八州男, 小西　孝司, 倉知　圓, 佐々木　誠, 藤田　秀春, 宮崎　逸夫

金沢大学第2外科

　著者らの教室で開発，施行している拡大郭清膵頭切除術（Translateral approach法）にともなう栄養障害の病態解明を目的として，各種の消化吸収試験を行い．主に標準膵頭切除術と対比して検討した．すなわち，¹³¹I-Triolein試験についてみると，拡大郭清膵頭切除術7例は全経過を通じて，平均で30～40％の高度障害を示したのに対し，標準頭切除術18例は7～20％の軽度あるいさ中等度障害にとどまっていた．PFD試験では，平均45～55％，5 g D-Xylose試験については，1,100 mg～1,200 mgと標準膵頭切除術に比べかなりの低下を認めた．以上，拡大郭清例の消化吸収障害の程度はかなり大きいが，著者らが行っている術後対策と栄養管理について併せて報告した．

索引用語
拡大郭清膵切除術, 膵癌術後消化吸収障害, 膵癌術前術後管理, 晩期栄養管理

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