クローン病の外科治療―Catheter Ileostomyによる二期手術について―

仁尾　義則

京都大学第2外科（指導：日笠頼則教授）

　最近5年間に経験したクローン病は8例で，その切除標本の検討から，肉眼的病変部より単に一定の距離をおいて切除するのみでは，skipする微小病変を取り残す可能性が高いことが考えられたため，最近の症例では根治術に先立つてcatheter ileostomyを施行し，これにより小腸二重造影を行い，微小病変の検索に努めるようにしている．これによつて根治術前既に切除範囲を決定し得る．なお術中も内視鏡検査を併せ行い，微小病変の遺残を徹底的に防ぐように努めている．本法を施行した4例の術後経過期間は，最長4年で，術後成績を云々するには不充分ではあるが，現在までのところ再発を来した症例はいまだない．

索引用語
クローン病, catheter ileostomy, 小腸二重造影

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