閉塞性黄疸における耐糖能およびインシュリン反応と予後

小林　衛, 武藤　正樹, 嶋田　紘^1）, 新明　紘一郎^1）, 阿部　哲夫^1）, 呉　宏幸^1）, 鬼頭　文彦^1）, 土屋　周二^1）

国立横浜病院外科, 横浜市大第2外科^1）

　閉塞性黄疸60例にO-GTTを施行し，その成績と術後成績との関連性を追求した．60例中55.0％に合併症が発生し，入院死亡率は25.0％であり，死因の主なものは肝不全であった．黄疸例は全体に耐糖能やインシュリン反応が低下しており，耐糖能やインシュリン反応不良例では56.4～76.5％に合併症が発生し，死亡率は28.2～50.0％に達した．これに反し成績良好例は合併症も少なく，死亡例は殆んどなく，O-GTT成績と術後成績との関連性がみとめられた．とくに血糖曲線の復元指数と120分ΔIRI/Δ血糖は術後成績とよく相関した．したがって閉塞性黄疸におけるO-GTT成績は肝予備力の判定と予後を計るparameterとして有用である．

索引用語
閉塞性黄疸, 経口的ブドウ糖負荷試験, 耐糖能, インシュリン反応

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