大腸癌手術における術後創感染とその予防対策―Polymyxin B，Tinidazole併用投与の効果について―

平山　隆, 正宗　良知, 斎藤　俊博, 国井　康男, 菅野　久義, 菊地　金男

国立仙台病院外科

　大腸癌手術の術前処置としてPolymyxin B（PLB）およびTinidazole（TDZ）を投与し，腸内細菌叢について，投与前後の菌数変動，術後の創感染率について検討した．大腸癌71例を対象とし，31例は機械的処置およびPLBを1回量100万単位，1日3回，3日間投与，40例は同様の処置に加え，TDZを1回1,000 mg，1日1回，3日間併用投与を行った．糞便内菌数算定よりPLB群では好気性菌が10⁹から10⁶個に減少し，TDZ併用群は，好気性菌に加え，嫌気性菌も10¹⁰から10⁷個に減少した．術後創感染予防に対してはPLB群は19％であったが，TDZ併用群は5％の創感染率で，PLB，TDZ併用投与は有効であるという結論を得た．

索引用語
大腸癌術後創感染, 術前腸管処置, Tinidazole, 腸内細菌叢, 嫌気性菌

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