原発性肝癌自然破裂症に対するMicrowave Coagulation Therapyの適応とその意義

田伏　克惇, 勝見　正治, 小林　康人, 永井　祐吾, 金　秀男, 野口　博志, 江川　博, 青山　修, 石本　喜和男

和歌山県立医科大学消化器外科

　原発性肝癌の自然破裂例に対しmicrowave coagulation therapyを5例に施行し，その有用性を認めた．また本法の本症に対する適応と外科的治療の意義について，本邦報告例の検討により以下のことが判明した．
　（1）肝癌破裂の発生は決して稀ではなく，男性に多く発生し，平均年齢49.9歳で肝硬変の合併率が高い．（2）肉眼形態分類では多結節型，単塊状型に多い，（3）肝切除可能症例が含まれる．（4）術前Risk判定で切除不能と判断される症例においてもmicrowave coagulation therapyの適応がある．（5）本法はChild score ll点以下，K_ICG 0.06以上，OGTT Linearity lndex O.8以上が望ましい．（6）本法は延命効果に有用であり，安全，確実，簡単に行い得る．（7）本症の予後において1年以上の生存は外科的治療で20％以上期待し得る．
　以上より予後不良とされている肝癌破裂例に対しても，積極的な外科的治療に意義があり，microwave coagulation therapyは有力な外科的手段の1つになり得る．

索引用語
原発性肝癌, microwave coagulation therapy

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