十二指腸乳頭部癌の組織学的検討―特に組織像と予後との関連について―

山口　晃弘, 蜂須賀　喜多男, 磯谷　正敏, 近藤　哲, 堀　明洋, 安井　章裕, 広瀬　省吾, 山田　育男, 深田　伸二, 宮地　正彦, 中野　哲^1）, 綿引　元^1）, 武田　功^1）

大垣市民病院外科, 大垣市民病院第2内科^1）

　乳頭部癌切除例23例について組織学的所見および予後に影響を及ぼす組織学的要因について検討した．乳頭管状腺癌，高分化型管状腺癌ではStageの早い症例が多いのに対し，中分化型，低分化型管状腺癌ではStageの進んだ症例が多く，脈管侵襲，INFも高度であった．また壁深達度の進んだもの，とくに膵浸潤例では脈管侵襲も高度であった．組織学的分類と予後との間には明らかな関連はなかったがStage III以上の症例では予後不良で，そのほか予後不良となる組織学的要因はリンパ節転移陽性，ly₂以上，V₂以上，INFγ，膵浸潤を認めることなどであった．以上のことから進行した乳頭部癌では広汎なリンパ節郭清のみならず，術後の集学的治療が必要と思われる．

索引用語
乳頭部癌組織学的所見, 乳頭部癌予後

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