膵頭部癌における血管撮影の外科的意義　第II編　病巣の本質的な発育浸潤性格の考察

谷　友彦, 鈴木　敞, 戸部　隆吉

京都大学第1外科

　膵頭部癌95例の治療面よりみた病態を血管撮影像に示される動脈壁自体の形状から検討した，膵頭部囲繞動脈に対し圧排性変化の優位なもの（Expansive group）は，浸潤性変化を主体とするもの（Infiltrative group）に比べ，腹膜播種より肝転移を来しやすく，病巣は易切除性であった．切除例34例の病巣の大きさ，周囲組織への直接浸潤状況，発黄因子などを解析したところでも，前者は膨脹性発育型腫瘍，後者は浸潤性発育型腫瘍としてそれぞれ確認され，血管像における動脈壁への病巣の浸潤性格は，直接進展のみならず非連続性進展をも左右する腫瘍の本質的な発育浸潤性格をよく表現していた．切除後遠隔成績では，前者は後者より長期生存が期待できた．

索引用語
膵頭部癌, 血管撮影像, 発育進展様式

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