胃切除後の骨障害例に対する治療

福田　稔, 広田　正樹^1）

白根健生病院外科, 新潟大学医学部第1外科^1）

　昭和43年より昭和53年までの11年間に胃切除を受けた240例に対し，胃切除後の胃障害の発生と，その治療について検討を加えた．
　胃切除後に骨塩量が正常値より低下する症例の割合は，術後1～4年で14％，術後5～9年で29％，術後10以上では33％であった．
　術式でみると，骨塩量の低下している症例の割合は，Billroth I（B-I）法群で28％，Billroth II（B-II）法群で48％であった．
　術後の牛乳摂取状況で，骨塩量の低下している症例の割合をみると，牛乳摂取群では12％，非摂取群では38％であった．
　術後に腰痛，四肢の疼痛などの症状を訴える症例は術後経過とともに多くなり，術後10年以上では60～70％にもおよんだ．
　これら症例に対し，消化酵素剤とともに，Vitamin D（Vit．D），Calcitonin（CT）を投与し80％に症状の改善がみられた．

索引用語
胃切除後の骨障害, 牛乳不耐症, 骨塩量, Vitamin D, Calcitonin

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