膵癌症例における糖尿病との関連性について

林　い欽, 森　洋, 織部　孝史, 野田　剛稔, 角田　司, 吉野　りょう三, 伊藤　俊哉, 土屋　凉一

長崎大学医学部外科学第2講座

　膵癌症例112例で，糖代謝異常の有無及び，ラ島の組織学的所見を検索し，糖尿病との関連性を検討した．膵癌と糖尿病の合併は112例中49例（43.8％）にみられ，そのうち一次性糖尿病は5例（4.5％）であった．耐糖能試験は71例に行い，37例（52.1％）が糖尿病型を示し，境界型を合わせて59例（83.1％）に耐糖能異常を認めた．腫瘍占居部位や，肝機能障害の程度による差は認められなかった．耐糖能試験時のIRI反応は糖尿病合併例では低反応，遅廷型を示した．組織学的には，糖尿病を示した症例の膵体尾部にラ島の数とβ顆粒の増加傾向を，しかしラ島はむしろ萎縮傾向を認めた．膵実質は腫瘍占居部位に拘らず，膵体尾部の強い線維化傾向を認めた．

索引用語
膵癌, 膵性糖尿病, 一次性糖尿病, 耐糖能試験, 閉塞性黄疸

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