胆道手術後の総胆管末端部動態に関する検討―可変定流量動的胆道造影と可変定流量下動的胆道鏡観察―

船曳　孝彦, 菅谷　宏, 蓮見　昭武, 木村　浩三, 石田　保, 勝俣　隆二, 中野　孚, 丸田　守人, 青木　春夫

名古崖保健衛生大学消化器外科

　総胆管末端部の形態，機能を知る目的で，胆道鏡，胆道造影，末端部抵抗測定を同時に行う検査法を考案し，主として総胆管切開術後および胆管末端部付加手術後の患者について検討した．
　非付加手術例の末端部胆道鏡所見をA～E 5群に分類した．A群は末端部形態，機能ともに正常に保たれており，B群，C群は内視鏡的に変形を認めるが機能的にはほぼ正常，D群は内視鏡的に末端は不整形で開放のままであり末端部低抗値も低く閉鎖不全の傾向にあり，E群は内視鏡，X-Pから膵胆管合流異常があるが末端部低抗値は低い．
　付加手術後は末端部抵抗を示すR，P値ともに低値であり，本法は内視鏡，造影像とともに付加手術効果判定にも有用である．

索引用語
胆管末端部付加手術, 術後胆道鏡, 胆道造影, 胆道内圧, 胆管膵管合流異常

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