原発性肝癌における超音波誘導下経皮経肝門脈造影像

井川　澄人, 木下　博明, 井上　直, 松岡　修二, 長田　栄一, 鈴木　範男, 李　東雨, 村松　秀幸, 街　保敏, 広橋　一裕, 成山　多喜男, 酒井　克治

大阪市立大学第2外科

　原発性肝癌12例（肝細胞癌11例，胆管細胞癌1例）の術前に超音波誘導下経皮経肝門脈造影（以下超音波下PTP）を施行し，その造影所見について検討した．その結果右後枝分岐異常3例，尾状葉枝が10例で確認された．肝内門脈枝の先細り閉塞像7例，陰影欠損像3例，肝内門脈枝の圧排像5例，側副血行路2例が観察された．また切除標本から門脈枝の先細り閉塞像は腫瘍による単なる圧迫閉塞であり，陰影欠損像は門脈内腫瘍塞栓であることが判明した．
　PTPは肝内門脈枝を鮮明に描出するため腫瘍塞栓の診断，亜区域切除における切除門脈枝の決定，さらには肝門部剥離操作に有力な情報を提供すると考えられる．

索引用語
原発性肝癌, 超音波下経皮経肝門脈造影, 門脈分岐異常, 門脈塞栓の診断, 肝区域切除

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