急性腹症型肝癌の治療経験

吉川　高志, 吉田　英晃, 堀田　敦夫, 菊川　政男, 桜井　隆久, 深井　泰俊, 白鳥　常男, 小沢　利博^1）, 今川　敦史^1）, 八倉　万之助^1）, 小西　陽一^2）

奈良県立医科大学第1外科, 済生会中和病院消化器外科^1）, 奈良医大附属がんセンター腫瘍病理^2）

　昭和36年以降，教室で開腹した86例の原発性肝癌のうち，急性腹症型肝癌は10例11.6％経験している．その10症例を検討すると．平均年齢は51.8歳で，圧倒的に男性が多い．全例が明らかな破裂の誘因もなく発症している．術前に正診し得たのは3例で，うち2例に血性腹水を証明している．その組織像は全例が肝細胞癌であった．手術は肝部分切除3例，右肝動脈結紮術1例，止血手術6例を行い，その6例のうち2例は二期的に肝区域切除を行っている．予後は不良で，教室では2年2カ月生存例が最長である．著者らは術前の腹腔穿刺の重要性を強調し，また治療法としては，初回は止血または部分切除にとどめ，二期的に肝区域切除を行うことを推奨したい．

索引用語
急性腹症型肝癌, 肝切除術, 肝動脈結紮術

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