小腸疾患における血管造影の経験

小林　一雄, 森　克彦, 永沢　康滋, 若林　孝幸, 柳田　謙蔵, 吉雄　敏文, 亀谷　寿彦

東邦大学第1外科

　血管造影を施行した11例の小腸疾患について，それぞれの造影所見を病態や手術標本と比較検討した．平滑筋腫や活動期クローン病はhypervascularな特徴像を呈したが，平滑筋肉腫は他報告と異なり，特徴像を示さなかった．細網肉腫と癌は鑑別診断困難であったが，血管不整や腫瘍血管を伴った癌では診断可能となる．回腸結腸型の腸重積や腸回転異常も経験したが，これらは特徴像を示した．以上より血管造影は質的診断に多少問題はあるが，存在診断や進展範囲の判定には有力で，小腸疾患が疑われる場合，積極的に施行すべきである．また，200例の上腸間膜動脈の分枝の検討も行ったが，亜型も多いため，診断の際，まず分枝状況の把握を要する．

索引用語
上腸間膜動脈造影, 小腸腫瘍, 小腸クローン病, 腸重積の血管造影所見, 腸回転異常の血管造影所見

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