胆嚢癌切除症例の検討

伊関　丈治, 牛山　孝樹, 別府　倫兄, 和田　達雄, 錦野　光浩^1）, 甲田　安二郎^1）, 登　政和^2）

東京大学第2外科, 藤枝市立志太総合病院外科^1）, 国保旭中央病院外科^2）

　胆嚢癌切除症例46例の肉眼的形態分類，進展様式，術式，遠隔成績について検討を加えた．深達度が筋層までの早期癌12例を表在型とし，進行癌34例を腫瘤型，隆起浸潤型，肥厚浸潤型の3型に分類した．腹膜播種や肝転移例はなかったが，進行癌のリンパ節転移は高率（70％）であった．腫瘤型は拡大胆摘，拡大肝右葉切除等により11例中4例に5年生存をえたが，浸潤型の遠隔成績は不良であった．比較的早期の進行癌では漿膜および肝への浸潤頻度は低いのに対し，肝十二指腸間膜方向への浸潤は容易に生ずるため，頸部に存在する癌は勿論，体底部の癌でも頸部に壁の肥厚を認める場合は，拡大胆摘，リンパ節郭清に加え総胆管合併切除の適応と考えられた．

索引用語
早期胆嚢癌, 進行胆嚢癌, 拡大胆嚢摘出術, 拡大肝右葉切除術

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です