滑脱型食道裂孔ヘルニアにおける食道内圧測定の診断的意義

渡辺　正敏, 籏福　哲彦, 石田　薫, 金森　裕, 近藤　宗廉, 斉藤　功, 金　直樹, 森　昌造

岩手医大第1外科

　滑脱型食道裂孔ヘルニア33例の食道内圧所見を検討した．HPZ（high pressure zone）の2峰性は21例（63.6％），長さの延長は16例（48.5％），圧低下は5例（15.2％）にみられ，この3所見のうち少なくとも1つ以上みられたものは33例中26例（78.2％）であった．新たな所見である呼吸相変換点から胃側のHPZの長さの短縮は33例中11例（33.3％）にみられ，これを加えた4所見のうち少なくとも1つ以上ものは33例中30例（90.9％）であった．4所見共なかった3例は食道裂孔からの滑脱の長さがすべて3 cm以下であった．以上より，本症に対する食道内圧測定は逆流に対する機能評価に加え，今回はその9割がたに診断が可能であるという有用性を確認した．

索引用語
滑脱型食道裂孔ヘルニア, 食道内圧測定, HPZ（high pressure zone）, HPZの2峰性

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