教室における左斜開胸開腹法による胃上部癌手術例について

川浦　幸光, 平野　誠, 森　善裕, 羽柴　厚, 宮下　徹, 深谷　月泉, 岩　喬

金沢大学第1外科

　1970年から1981年の11年間に左開胸開腹法（胴切り法）で行った胃全摘術90例，噴門切除術2例，姑息的食道空腸バイパス術17例，左上腹内臓全摘術2例について述べた．本法は確実な視野が得られ，直視下で吻合できること，術後の呼吸障害が少ないこと，リンパ節郭清や他臓器合併切除が安全に行える利点を有していることを強調した．上記症例の合併症は縫合不全8例，呼吸合併症17例ときわめて低率であった．
　胃全摘術における予後はStage Iで5生率50％，IIで25％，IIIで17％，IVでは5生例はないが2年8カ月生存中の1例がある．左上腹内臓全摘術は合併症もなく経過し，今後の超根治的手術として期待できる．

索引用語
左斜開胸開腹法, 胃上部癌, 左上腹内臓全摘術, 胃全摘術, 姑息的食道空腸バイパス術

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