傍十二指腸乳頭部憩室を伴う胆石症の手術々式の検討

原　和人, 篠田　雅幸, 矢島　謙志, 安田　清平

石川勤労者医療協会城北病院外科

　症状を有する傍十二指腸乳頭部憩室15例について検討した．胆嚢結石で当院初回胆摘のみの8例中3例に総胆管結石再発，2例に胆摘後症候群を認め，結石の有しない2例（Lemmel症候群）の内，胆摘のみの1例は経過不良であった．その他，他院初回胆摘例で総胆管結石再手術例2例，胆摘後症候群1例を経験した．憩室はいずれも10 mm以上で，結石はほとんどがビリルビン石灰石であり，憩室との関連が考えられた．したがって，10 mm以上の憩室を有する胆石症では，胆摘のみでは術後高率に胆石の再発を来し，また，胆摘後症候群の原因ともなり，憩室に対する処置が必要である．私たちは初回手術3例，再手術5例に乳頭形成術を行い，経過良好である．

索引用語
胆石症, 再発結石, 傍十二指腸乳頭部憩室, レンメル症候群, 乳頭形成術

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