Billroth I法およびII法胃切除術におけるAutosuture EEAによる吻合法の検討

井斉　偉矢, 川村　明夫, 佐藤　和広, 葛西　洋一

北海道大学医学部第1外科

　近年Autosuture EEAは各種の消化管吻合に応用されているが，胃腸吻合に関する検討は少ない．われわれは胃切除後のBillroth型再建法にEEAを使用し，従来の手縫い吻合法との比較検討を行った．EEA群はBillroth I法17例（潰瘍5例，胃癌12例），Billroth H法9例（潰瘍6例，胃癌3例）であり，手縫い群はBillroth I法46例（潰瘍17例，胃癌29例），Billroth II法9例（潰瘍7例，胃癌2例）であった．術後経過の検討は，手術手技以外の要因が比較的少ない潰瘍症例についてのみ行なった．
　手術時間は潰瘍症例の場合EEA群で1時間59分，手縫い群で2時間28分（p＜0.02），胃癌症例の場合EEA群で2時間23分，手縫い群で2時間56分（p＜0.01）とともにEEA群が短時間であった．術後全粥食摂取に要する日数はEEA群で9.3日，手縫い群で14.6日（p＜0.01）であった．血清アルブミン値はEEA群では術前，術後で変化がないが，手縫い群では術後2週で有意に低下した．（p＜0.05）合併症は吻合部出血1例のみで，縫合不全，狭窄はなかった．以上の結果を反映し，術後入院日数は，EEA群で23.9日，手縫い群で31.8日であった．（p＜0.01）
　Billroth I，II法に対するEEAの使用は，手術時間，合併症の面ばかりでなく，術後経過の面でも多くの利点がみとめられた．

索引用語
Autosuture EEA, 胃腸吻合

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