十二指腸潰瘍手術後の再発と胃酸分泌―迷切研究会加入35施設に対してなされたアンケート調査の結果から―

山岸　三木雄, 笠岡　千孝^1）, 山岸　健男^2）

横浜市立大学外科名誉教授, 藤沢市民病院外科^1）, 国立横浜病院外科^2）

　35施設において行われた過去平均8.5年間の4,184例の十二指腸潰瘍手術症例の再発は118例．再発率は2.8％であった．術式別では広範囲胃切除，迷切兼前庭部切除など胃切除を伴なう群では1％以下の再発率であったが，迷切兼ドレナージ術，選近迷切兼ドレナージ術，選近迷切などの迷切を主体とする術式では5.2～6.9％の再発率を示した．術後最大胃酸分泌量MAOの判明している1,873例の検討では4.0～5.9 mEq/hを境にして，MAO＜3.9 mEq/hの再発率1％以下，＜6.0 mEq/hでは12.2％と明らかな差を認めた．術式別でも同様の所見であり，4.0～5.9 mEq/h以下のMAOならば再発に対して安全領域にあると考えられたが，同じ安全領域の症例でも胃切を伴なう術式では再発率1％以下であるのに迷切主体群では2.8％と高い再発率であった．

索引用語
十二指腸潰瘍, 術後再発潰瘍, 胃酸分泌

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