切除不能胃癌と空置的胃空腸吻合術

戸塚　守夫, 渋谷　均, 早坂　滉, 藤岡　久^1）

札幌医科大学第1外科, 済生会小樽北生病院外科^1）

　幽門側の高度通過障害を伴う切除不能進行胃癌に対しては，従来Braun吻合を併用する胃空腸吻合術が繁用されているが，術後摂食量も不充分で，出血や胃腸症状も多くみられる．われわれは幽門側病変部が空置できる症例に対しては，胃を離断し，Billroth II法で再建をおこなう空置的胃・空腸吻合術（gastric exclusion）を施行し，術後成績を他術式と比較した．最近5年間の切除不能胃癌66例中，単開腹23例，胃空腸吻合37例，本法6例の各術式別食事摂取量・術後愁訴・予後などのいづれにおいても，本法が良好であり，手術時間・出血量なども大差がなかった．本法は姑息手術として安全かつ有効な手段と考えられる．

索引用語
幽門側切除不能胃癌, 空置的胃空腸吻合術, 胃癌姑息手術, 胃癌切除不能因子

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